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做了心电图、彩超,为何还要做造影?价格不便宜,不少人“嫌贵”

来源:网络 浏览:49967次 时间:2020-04-25

“我已经做了心电图和心脏彩超了,怎么现在又让我做造影?这是啥玩意?难道一次还拍不清楚吗?你们是不是要多收钱啊!”

老刘是一位冠心病人,因连续胸痛胸闷数周到医院检查,但是做了一连串的检查项目,他实在忍不了了,不停质问医生。

不少人的想法跟老刘一样,身体不舒服去医院之后,医生要求检查这个检查那个,一系列检查下来,花了不少钱不说,还查不出什么来,让人怀疑是故意的。

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心脏造影可以不做吗?今天小九带大家了解这个问题。

心脏造影是诊断金标准

心脏造影,即冠状动脉造影,是诊断冠心病的金标准。具体的操作手法是,医生通过导管给患者心脏血管注射造影剂,在X线照射下成像,显示器会显示人体心脏的血管是否正常,医生据此判断是否有冠状动脉粥样硬化,从而诊断冠心病。

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冠状动脉造影可以动态多角度展示血管情况,确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度,帮助医生更准确地评估病变,为治疗方式提供依据和指导。尤其是对于一些活动后出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状的患者,应尽早到医院进行冠状动脉造影检查,排除或明确冠心病,以免耽误病情,威胁生命健康。

此外,部分患者还可进行直接介入治疗,改善心肌血供、缓解症状,达到延长生存期的目的。

心脏造影与心电图、心脏彩超的区别

有一些患者之所以拒绝做心脏造影,是因为不了解其和心电图、心脏彩超的区别,才会产生“医院骗我做无用的检查项目是为了骗钱”这种心理。其实,心脏造影、心电图和心脏彩超三个检查各有用途,不能相互替代。

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心电图是诊断心律不齐、心慌、早搏、急性心肌梗死等心脏电活动的一种检查,分为常规心电图、动态心电图和运动平板心电图。当心脏存在疾病或者是疾病早期时,心脏的电活动会出现变化。医生通过心电图检查结果,可以判断患者是否存在心律失常、心肌缺血等问题。

心脏彩超不需要开胸,就可以看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化以及血流的改变,是了解心脏各房室腔大小的重要检查方法。适用于各种先心病、心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病的诊断,以及对心功能的评估。

心脏造影有多贵?

做一次心脏造影的价格在6000-8000元左右,如果有医保,一般可以报销4000元左右,相当于自费2000~4000多元。但就是这个价格,也比心电图和心脏彩超贵很多,为什么呢?

首先,心脏造影一般是在做完心电图、心脏彩超等检查,基本判断是冠心病后,用来再次确诊的一种手段。做心脏造影前,需要做一系列检查,比如确认血小板含量和凝血功能,检查是否对碘过敏等等。

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此外,心脏造影是一项有创伤的操作检查,造影剂及射线对人体有一定影响,因此必须住院进行。综合下来,心脏造影的费用也相对较高。

什么情况下需要做心脏造影?

由于心脏造影的价格比较贵,一些患者在做完心电图、心脏彩超之后,会拒绝做心脏造影,认为是浪费钱。其实不是这样,如果在进行了心电图、心脏彩超和冠脉CT之后,还需要进行冠脉造影检查,就说明已经严重狭窄了,需要进一步检查,否则可能发生心梗,危及生命。

因此,当出现几种情况的时候,说明需要做心脏造影:

1、疑似冠心病患者的诊断,比如有冠心病心绞痛、心肌梗死病史的人群,经冠脉CT检查有血管严重狭窄的人群,经常出现胸闷、胸痛症状的人群等;

2、冠心病的治疗指导,对于已经确诊冠心病的患者,在经过内科规范化保守治疗无效的情况下,需要做冠脉造影;

3、一些心脏手术前的常规检查,比如50岁以上需做重大手术的病人以及进行心脏瓣膜置换术等心脏手术前;

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很多时候,医患矛盾的爆发在于患者对医生的不信任,认为医院要自己进行一系列的检查是想增加医院的收入。事实上,医院的每一项检查都有其道理。我们只需要遵从医生的指导,做好规范的检查,才能及时发现病变,正确治疗时间。

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参考资料:

[1] 《健康】心电图、心脏彩超、心脏冠脉造影,三者的区别》.济医附院健康管理中心.2020-04-12

[2]《“其实我更懂你的心”---心脏冠状动脉CT造影》.抚顺市中心医院影像科.2020-04-12

[3]《【心血管影像学院】心脏超声造影临床应用案例分享》.中华心血管病杂志. 2017-04-07

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